焦点消息！什幺样的人易得气胸?

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气胸指的是气体漏到了胸膜腔，肺组织受压后引起一系列的症状。人体的肺外面紧贴有两层膜，贴着肺的叫脏层胸膜，贴着胸廓的叫壁层胸膜，两层胸膜构成了密闭的胸膜腔，左右各一，互不相通，胸膜腔内没有气体，有极少许液体，胸膜腔呈负压状态，有利于胸廓牵拉后引起肺的扩张，也有利于静脉血与淋巴液回流。当胸膜完整性破坏，外界或者肺内的气体进入胸膜腔，就会形成气胸，负压消失，肺组织被胸膜腔内的气体压迫，会出现胸痛、胸闷、气喘等症状。

什么样的人易得气胸呢？

统计数据显示，气胸的全年发病率在男性中为24/10万，在女性中为9.8/10万。男性发生率高于女性。自发性气胸更青睐于瘦高体型的年轻男性，劳累、持重物、屏气、运动、剧烈咳嗽甚至气压变化是气胸发生的诱因。不论哪种诱因，都与瘦高体型有关。一方面，此体型男性更易由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退，扩张后容易形成肺大泡，遇外因演变成气胸。另一方面，体型瘦长的人，往往脂肪含量少，胸部扁平，肺与肋骨之间没有任何脂肪来做缓冲和保护，应此瘦的人在各种诱因下更容易发生自发性气胸。

除了“瘦高个”年轻人之外，还有一类人容易发生自发性气胸，那就是60岁以上有肺部疾病的老年www.nfysw.com人，比如慢性支气管炎、肺气肿或者肺结核、矽肺等，肺内有肺大泡存在，各种诱因下，比如感染、剧烈咳嗽、运动、用力排便等等，胸腔内压力增大引起肺大泡破裂，肺内气体漏入胸膜腔引起气胸。

自发性气胸发生时，往往是突然的，病人描述症状为“吸气时好像突然有人在拿针插我的肺”或者“突然某一边胸口痛，像被人撕开了一样，每走一步就扯得疼。”气胸的典型症状就是突发剧烈胸痛，胸闷，呼吸困难伴咳嗽。气胸这个病，还有一个很难缠的特点：易复发，30%得过气胸的人，会在半年内复发。而发作过两次的气胸患者，再复发的概率为70－80%。一朝得气胸，十年怕气胸，真是一点儿都不夸张。

气胸诊断比较容易，普通胸片就可以确诊。对于首次发作的气胸，肺压缩低于30%，不伴有呼吸困难者，尤其是年轻人，一般仅需要卧床休息，密切观察一周，漏出的气体能够逐渐自行吸收。如果肺部压缩超过30%且有明显症状的气胸，尤其是本身肺功能较差的老年人，除了吸氧，还应及时进行胸腔闭式引流术，以帮助排气；必要时行胸腔镜下胸膜固定术。对于气胸发作超过3次的患者，或经CT检查有明显肺大泡者，推荐胸腔镜微创手术切除肺大泡并进行胸膜固定术。

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